Artikelen

• Pijn-behandeling-start

  Een website over chronische pijn en behandelingen zonder bijwerkingen

  Aantal artikelen:

  4

• Posttraumatische dystrofie (CRPS)

  Posttraumatische dystrofie, ofwel Sudeckse dystrofie of CRPS (complex regionaal pijnsydroom) is zeer lastig te behandelen. Hier op deze stopdepijn site kunt u alles vinden over de ziekte en vooral de behandelingen. We staan voor behandelingen die duidelijk pijn verminderen, en waarbij de kans op bijwerkingen minimaal is. 

  In deze sectie van stopdepijn iets over wat CRPS is, nieuwe hoop voor dystrofie patienten, en hoe belangrijk de vroege behandeling ervan is en iets over hoe deze ziekte begon in de geschiedenis van de geneeskunde, met het syndroom van Sudeck. Verder hoe diep CRPS in het lijf kan ingrijpen, tot op het bot. En omdat het allemaal om de patient gaat, hebben we ook opgenomen een aangrijpend patientenverhaal.

  Tenslotte laten we zien dat we met onze behandelingen met creme's en ontstekingsremmende en pijnstillende supplementen geheel aansluiten bij de moderne inzichten rond het ontstaan van de posttraumatische dystrofie.

  Aantal artikelen:

  14

• Ketamine creme

  Ketamine is een oeroude pijnstillende stof waar veel onderzoek naar is gedaan. Ketamine werkt pijnstillend en ontstekingsremmend bij zenuwpijnen, zoals bij dystrofie pijnen en pijnen na gordelroos. Ketamine wordt echter vaak alleen als intraveneus infuus gegeven, en is dus niet praktisch om thuis in te zetten.

  Wij hebben een bijzondere creme ontwikkeld met 10% ketamine in INP basis, deze creme is zeer interessant omdat er nagenoeg geen bijwerkingen optreden, terwijl de werking ervan en de veiligheid bewezen is.

  Aantal artikelen:

  1

• Baclofencreme

  Baclofen is een oeroude stof die al vele jaren gegeven wordt om pijnen en ernstige spierspasmen te verminderen. Vooral aan patienten met pijnlijke spasmen na een beroerte en bij multipele sclerose. Het middel brengt het zenuwstelsel tot rust, maar is, als je er een pilletje van inneemt, zo sterk werkzaam, dat je snel door je benen zakt. Het ontspant de spieren dus wel heel veel. Dat is bij chronische pijnen niet de bedoeling.

  Daarom bedachten we enkele jaren geleden om baclofen in een creme te doen. Na enkele jaren daarmee gewerkt te hebben, weten we nu wat de beste concentratie is, en wat de beste basis is, wat de beste creme is waar je de baclofen in kan oplossen.

  We hebben baclofen creme in drie sterktes ontwikkeld, 1%, 2% en 5% creme. Meestal werken we met de 5% creme in INP basis.

  In dit gedeelte meer aandacht voor onze baclofen creme's en voor de wetenschappelijke achtergronden ervan.

  Aantal artikelen:

  2

• Amitriptylinecreme

  De stof amitriptyline, waarvan hier de structuurformule, heeft als eigenschappen dat het het zenuwstelsel tot rust brengt. Het is van oudsher een middel dat tegen depressies gegeven wordt. Maar omdat het daarnaast zenuwen tot rust brengt, wordt het ook veel gebruikt voor de behandeling bij neuropathische pijnen.

  Die rust die door amitriptyline gebracht wordt, is vaak net iets teveel, en als patienten amitriptyline slikken, klagen ze vaak over sufheid, dufheid en het gevoel een zombie te zijn. Dan kunnen ze deze pijnstillende stof dus niet gebruiken. Dat vonden wij erg jammer. Toen hebben we rond 2008 een begin gemaakt met amitriptyline in een creme te doen. Na enkele verbeteringen hebben we nu twee creme's ontwikkeld, een met 5% en een met 10% amitriptyline creme in onze INP basis. Dat laatste is een bepaalde drager creme waarin de amitriptyline in opgelost is. 

  Amitriptyline in een creme geeft zelden bijwerkingen bij juist gebruik. We adviseren altijd met de creme te beginnen voor het slapen gaan, een een hoeveelheid ter grootte van een erwt op beide voeten te smeren. Stap voor stap kan er dan meer gesmeerd worden en vaker. De meeste patienten voelen na 10-30 minuten pijnverlichting optreden.

  Aantal artikelen:

  1

• Gordelroospijn (herpes zoster pijn)

  Gordelroos is vaak een zeer lastig te behandelen en pijnlijke ziektebeeld. De pijnen zijn een resultaat van een ontsteking van de zenuwen, echt zenuwpijnen.

  Een op de vijf mensen krijgt ooit gordelroos. Vaak zie je dat deze aandoening binnen enkele weken geneest, maar helaas houden sommige mensen langdurig en heftige pijnklachten. De kwaliteit van leven bij gordelroos is dan ook vaak duidelijk veel minder.

  Gordelroos kan je leven dan dus behoorlijk teisteren. Het slaat toe als je er niet op bedacht bent, meestal zo na je 50ste levensjaar. Hoe ouder je bent, hoe groter de kans dat het oude virus uit de kinderjaren, het zogenaamde varicella zoster virus, weer opvlamt. Dit gebeurt als het algemene weerstandsvermogen afneemt. Het virus explodeert als uit ware vanuit de zenuwen van het ruggenmerg, waar het virus al die jaren opgesloten was. Daarom is gordelroos ook zo genoemd. Het virus komt los uit het ruggenmerg en veroorzaakt dan een band van blaasjes en pijn, dat vanuit dat ruggenmerg de huid in schiet, net als een gordel, vandaar de naam.

  Gordelroos is vaak een zeer lastig te behandelen en pijnlijke ziektebeeld. De pijnen zijn een resultaat van een ontsteking van de zenuwen, echt zenuwpijnen. Met lokale pijnstillende en ontstekingsremmende creme's en met de natuurlijke pijnstiller en ontstekingsremmer palmitoylethanolamide is vaak een goed resultaat te behalen. 

  Aantal artikelen:

  2

• Pijnstillende creme's: een doorbraak!

  Goede pijnstilling zonder bijwerkingen. Door speciale creme's op de pijnplekken te smeren. Wij ontwikkelden voor u een achttal goede pijnstillende creme's in de laatste 10 jaar. Ook publiceerden we daarover (anno 2017) een 20-tal Engels-talige artikelen in medische tijdschriften.

  Inmiddels worden we regelmatig door artsen uit de hele wereld in de arm genomen om via onze creme's patienten elders te helpen. De nieuwste creme is de fenytoine creme, een stof die de zenuwen in de huid tot rust brengt, en die vooral bij Dunne Vezel Neuropathie pijnen zeer geschikt bleek. 

  Pijnstillende creme's bij posttraumatische dystrofie en gordelroos worden veel te weinig gebruikt. Hooguit denkt deze of gene arts aan het voorschrijven van DMSO 50% crème bij dystrofie of de verdovende lidocainecreme bij gordelroos.

  Wij vinden het erg jammer dat er zo weinig patiënten behandeld worden met pijnstillende crèmes op de pijnlijke plekken.

  Omdat crèmes voordelen hebben boven pillen of tabletten hopen wij, en daaraan werken we dus ook aan mee, dat in de komende jaren deze pijnstillende crèmes veel meer gebruikt gaat worden om patiënten mee te helpen. Wij vinden dat het gebruik van pijnstillende crèmes bij chronische pijnen een doorbraak is in de pijngeneeskunde.

  Artsen kunnen via info @ neuropathie.nu een recepten formulier voor pijnstillende crèmes aanvragen, en kunnen zo voor hun patiënten deze crèmes uitschrijven. Wij zullen dan ook een uitleg per e-mail toesturen hoe deze crèmes in te zetten.

  We bespreken achtereenvolgens verschillende creme's:

  • Fenytoine creme
  • Ketamine creme
  • Amitriptyline creme
  • Fenytoine creme
  • Baclofen creme
  • Clonidine creme
  • Gabapentine creme
  • Capsaicine creme
  • Lidocaine en Isosorbidedinitraat creme

  Literatuur over de bovengenoemde creme's in INP basis

  1. Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Topical phenytoin for the treatment of neuropathic pain. J Pain Res,  27 February 2017 : 10:  469—473
  2. Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Skin matters! The role of keratinocytes in nociception: a rational argument for the development of topical analgesics. J Pain Res 2017; 10:1-8. (PDF).
  3. Keppel Hesselink JM.  Thinking out of the pillbox: the relevance to topiceuticals in the treatment of neuropathic pain. J Pain Relief 2016; 6(5): (PDF).
  4. Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ, Sajben NL. New topical treatment of vulvodynia based on the pathogenetic role of cross-talk between nociceptors, immunocompetent cells and epithelial cells. J Pain Res. 2016; 9: 757-762. (PDF)
  5. Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Topical analgesic creams and nociception in diabetic neuropathy: towards a rationale fundament. Clin Case Rep Rev. 2016; 2(7): 500-502. (PDF)
  6. Kopsky DJ. Topical analgesia is a viable option. J Pain Relief 2016; 5(3):245. (PDF)
  7. Kopsky DJ. Extending the therapeutic scope for the treatment of neuropathic pain with topical analgesics. J Pain Relief. 2016; 5(3): 251-252. (PDF)
  8. Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM, Bhaskar A, Hariton G, Romanenko V, Casale R. Analgesic effects of topical ketamine. Minerva Anestesiol. 2015;81(4):440-449.
  9. Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM, Casale R. Walking with Neuropathic Pain: Paradoxical Shift from Burden to Support? Case Rep Med. 2015;2015:764950. (PDF)
  10. Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ, Sajben NL. Vulvodynia and proctodynia treated with topical baclofen 5 % and palmitoylethanolamide. Arch Gynecol Obstet. 2014 Aug;290(2):389-93.
  11. Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Treatment of chronic regional pain syndrome type 1 with palmitoylethanolamide and topical ketamine cream: modulation of nonneuronal cells. J Pain Res. 2013 Mar 21;6:239-45. (PDF)
  12. Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. Neuropathic pain as a result of acromegaly, treated with topical baclofen cream.J Pain Symptom Manage 2013 Oct;46(4):e4-5.
  13. Kopsky DJ, Liebregts R, Keppel Hesselink JM. Central neuropathic pain in a patient with multiple sclerosis treated successfully with topical amitriptyline.Case Rep Med. 2012;2012:471835. (PDF)
  14. Kopsky DJ, Amelink GJ, Keppel Hesselink JM. Intractable neuropathic pain in spinal intramedullary cavernoma treated successfully with a novel combination cream. Pain Med. 2012 May;13(5):729-30. (PDF)
  15. Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Intractable neuropathic pain due to ulnar nerve entrapment treated with cannabis and ketamine 10%. J Clin Anesth. 2012 Feb;24(1):78-9.
  16. Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. Multimodal Stepped Care Approach Involving Topical Analgesics for Severe Intractable Neuropathic Pain in CRPS Type 1: A Case Report. Case Rep Med. 2011;2011:319750. (PDF)
  17. Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. High doses of topical amitriptyline in neuropathic pain: two cases and literature review. Pain Pract. 2012 Feb;12(2):148-53. (PDF preview)
  18. Liebregts R, Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. Topical amitriptyline in post-traumatic neuropathic pain.J Pain Symptom Manage. 2011 Apr;41(4):e6-7.
  19. Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Letter to the editor. Curr Ther Res Clin Exp. 2010 Dec;71(6):416-7. (PDF)
  20. Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. A new combination cream for the treatment of severe neuropathic pain. J Pain Symptom Manage. 2010 Feb;39(2):e9-e10. (PDF)

  Aantal artikelen:

  1

• Diabetespijn (suikerziektepijn)

  Pijn aan je voeten. Zenuwpijn. Suikerziekte. Rekening houden met eten. Moeten bewegen. Boel gedoe. Neuropathische of zenuwpijn bij diabetes maakt het leven er niet makkelijker op!

  Gelukkig dat wij nu sinds enkele jaren de beschikking hebben van het natuurlijke en lichaamseigen supplement PEA, dat pijnstillend en ontstekingsremmend is, het alfa-liponzuur, en onze pijnstillende cremes, die we speciaal ook voor de pijn bij diabetes voor patienten ontwikkeld hebben. Met die combinatie halen we veel patienten uit de rode zone van de pijn. Wij menen namelijk dat: Ieder diabetes patient heeft recht op bijwerkingsloze pijnstilling!

  In dit gedeelte van stopdepijn aandacht voor de bijwerkingsarme behandeling van neuropathische pijnen bij diabetes.

   

  Aantal artikelen:

  1

• Clonidinecreme

  Clonidine is een oud middel dat in de jaren 50 is ontwikkeld en allereerst onderzocht is als bloeddrukverlagend middel. Clondine (α₂-agonist) werkt in op de alfa 2 receptor, en dempt het sympatisch zenuwstelsel. Later werd het middel ook ingezet bij neuropathische pijnen, bij het afkicken van opiaten, overmatig zweten in de nacht, ADHD, en overgangsklachten. Clonidinecreme is door ons ontwikkeld om neuropathische pijnen te behandelen. Uit recente studies blijkt dat clonidine 0.1% een goed pijnstillend effect heeft bij neuropathische pijnen.

  Aantal artikelen:

  1

• Fenytoinecreme

  Fenytoine is een molecuul dat in 1908 is ontwikkeld. Dit molecuul is met name ingezet voor de behandeling van epilepsie. Nu hebben wij een nieuwe, verbeterde pijnstillende creme ontwikkeld op basis van fenytoine. Deze fenytoinecreme werkt vaak beter dan de andere ontwikkelde cremes.

  Aantal artikelen:

  1

• Dunne Vezel Neuropathie (DVN)

  Dunne Vezel Neuropathie (DNV) is een aandoening van de dunne vezels die tot in de opperhuid doordringen (epidermis). Wanneer je dunne vezel neuropathie hebt, voel je vaak branderigheid, tintelingen en prikkelingen. Het is een niet eenvoudige aandoening, waar nog weinig van geweten wordt. Het DNV Pijn Vrij Project is opgezet door het Instituut voor Neuropathische Pijn om meer patienten die pijn hebben bij een DVN te kunnen helpen.

  Dunne Vezels bij DVN

  Deze dunne vezels zijn gevoelszenuwen (sensibele of afferente zenuwen) die vanaf de huid naar het ruggenmerg verschillende gevoelssignalen doorgeven. Er zijn 2 soorten dunne vezels.

  De dunste vezel is de C-vezel, die de impulsen langzaam geleidt, ongeveer 4 km/uur. De C-zenuw heeft geen isolatielaagje.

  De andere zenuw is de A-delta-vezel, met wel een isolatielaagje (myelineschede) om zich heen Dit isolatielaagje zorgt voor een snellere geleiding. De zenuwgeleidingssnelheid de A-delta-zenuw is ongeveer 50 km/uur.

  Via de C-vezel gaan dus langzamere signalen zoals tintelingen (alsof je te lang op een arm hebt gelegen) en warmte en koelte (de aangename temperaturen die geen gevaar zijn voor de mens). Door de A-delta-vezels gaan de snellere signalen, zoals prikken, en ook branderigheid (verbrand door de zon) en pijnlijk koude gevoel (alsof je met de voeten in de sneeuw hebt gestaan). De A-delta-vezels geleiden dus signalen die gevaar signaleren.

  Als de C-vezels en A-delta-vezels ziek of beschadigd zijn, is er sprake van Dunne Vezel Neuropathie. Deze zenuwen worden dan als reactie overactief. Het gevoel van warmte wordt dan branderigheid, het gevoel van prikken wordt dan intenser en vaak continue. De pijn door dunne vezel neuropathie kan gekmakend zijn. Lokale behandeling van de 'overspannen' zenuwen met fenytoine creme lijkt zinvol. 

  Aantal artikelen:

  1