Pijnstillende creme's: een doorbraak!
Goede pijnstilling zonder bijwerkingen. Door speciale creme's op de pijnplekken te smeren. Wij ontwikkelden voor u een achttal goede pijnstillende creme's in de laatste 10 jaar. Ook publiceerden we daarover (anno 2017) een 20-tal Engels-talige artikelen in medische tijdschriften.
Inmiddels worden we regelmatig door artsen uit de hele wereld in de arm genomen om via onze creme's patienten elders te helpen. De nieuwste creme is de fenytoine creme, een stof die de zenuwen in de huid tot rust brengt, en die vooral bij Dunne Vezel Neuropathie pijnen zeer geschikt bleek.
Pijnstillende creme's bij posttraumatische dystrofie en gordelroos worden veel te weinig gebruikt. Hooguit denkt deze of gene arts aan het voorschrijven van DMSO 50% crème bij dystrofie of de verdovende lidocainecreme bij gordelroos.
Wij vinden het erg jammer dat er zo weinig patiënten behandeld worden met pijnstillende crèmes op de pijnlijke plekken.
Omdat crèmes voordelen hebben boven pillen of tabletten hopen wij, en daaraan werken we dus ook aan mee, dat in de komende jaren deze pijnstillende crèmes veel meer gebruikt gaat worden om patiënten mee te helpen. Wij vinden dat het gebruik van pijnstillende crèmes bij chronische pijnen een doorbraak is in de pijngeneeskunde.
Artsen kunnen via info @ neuropathie.nu een recepten formulier voor pijnstillende crèmes aanvragen, en kunnen zo voor hun patiënten deze crèmes uitschrijven. Wij zullen dan ook een uitleg per e-mail toesturen hoe deze crèmes in te zetten.
We bespreken achtereenvolgens verschillende creme's:
- Fenytoine creme
- Ketamine creme
- Amitriptyline creme
- Fenytoine creme
- Baclofen creme
- Clonidine creme
- Gabapentine creme
- Capsaicine creme
- Lidocaine en Isosorbidedinitraat creme
Literatuur over de bovengenoemde creme's in INP basis
- Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Topical phenytoin for the treatment of neuropathic pain. J Pain Res, 27 February 2017 : 10: 469—473
- Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Skin matters! The role of keratinocytes in nociception: a rational argument for the development of topical analgesics. J Pain Res 2017; 10:1-8. (PDF).
- Keppel Hesselink JM. Thinking out of the pillbox: the relevance to topiceuticals in the treatment of neuropathic pain. J Pain Relief 2016; 6(5): (PDF).
- Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ, Sajben NL. New topical treatment of vulvodynia based on the pathogenetic role of cross-talk between nociceptors, immunocompetent cells and epithelial cells. J Pain Res. 2016; 9: 757-762. (PDF)
- Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Topical analgesic creams and nociception in diabetic neuropathy: towards a rationale fundament. Clin Case Rep Rev. 2016; 2(7): 500-502. (PDF)
- Kopsky DJ. Topical analgesia is a viable option. J Pain Relief 2016; 5(3):245. (PDF)
- Kopsky DJ. Extending the therapeutic scope for the treatment of neuropathic pain with topical analgesics. J Pain Relief. 2016; 5(3): 251-252. (PDF)
- Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM, Bhaskar A, Hariton G, Romanenko V, Casale R. Analgesic effects of topical ketamine. Minerva Anestesiol. 2015;81(4):440-449.
- Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM, Casale R. Walking with Neuropathic Pain: Paradoxical Shift from Burden to Support? Case Rep Med. 2015;2015:764950. (PDF)
- Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ, Sajben NL. Vulvodynia and proctodynia treated with topical baclofen 5 % and palmitoylethanolamide. Arch Gynecol Obstet. 2014 Aug;290(2):389-93.
- Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Treatment of chronic regional pain syndrome type 1 with palmitoylethanolamide and topical ketamine cream: modulation of nonneuronal cells. J Pain Res. 2013 Mar 21;6:239-45. (PDF)
- Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. Neuropathic pain as a result of acromegaly, treated with topical baclofen cream.J Pain Symptom Manage 2013 Oct;46(4):e4-5.
- Kopsky DJ, Liebregts R, Keppel Hesselink JM. Central neuropathic pain in a patient with multiple sclerosis treated successfully with topical amitriptyline.Case Rep Med. 2012;2012:471835. (PDF)
- Kopsky DJ, Amelink GJ, Keppel Hesselink JM. Intractable neuropathic pain in spinal intramedullary cavernoma treated successfully with a novel combination cream. Pain Med. 2012 May;13(5):729-30. (PDF)
- Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Intractable neuropathic pain due to ulnar nerve entrapment treated with cannabis and ketamine 10%. J Clin Anesth. 2012 Feb;24(1):78-9.
- Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. Multimodal Stepped Care Approach Involving Topical Analgesics for Severe Intractable Neuropathic Pain in CRPS Type 1: A Case Report. Case Rep Med. 2011;2011:319750. (PDF)
- Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. High doses of topical amitriptyline in neuropathic pain: two cases and literature review. Pain Pract. 2012 Feb;12(2):148-53. (PDF preview)
- Liebregts R, Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. Topical amitriptyline in post-traumatic neuropathic pain.J Pain Symptom Manage. 2011 Apr;41(4):e6-7.
- Keppel Hesselink JM, Kopsky DJ. Letter to the editor. Curr Ther Res Clin Exp. 2010 Dec;71(6):416-7. (PDF)
- Kopsky DJ, Keppel Hesselink JM. A new combination cream for the treatment of severe neuropathic pain. J Pain Symptom Manage. 2010 Feb;39(2):e9-e10. (PDF)
Topicaal is beter
Topicaal betekent lokaal, lokaal op de huid gebracht. Dat heeft een enorm voordeel. Niet een maar vele voordelen eigenlijk.
- elke patient kan de hoeveelheid te smeren creme zelf bepalen op basis van de eigen ervaring
- creme met pijnstillende middelen werken meteen via het tot rust brengen van in de huid liggende pijnstillende receptoren
- creme werkt lokaal, en de pijnstilling is vaak evengoed als ingenomen via een pil of capsule
- bijwerkingen als duizeligheid, sufheid en moeite met autorijden zijn uiterst zeldzaam
- creme is makkelijk uitsmeerbaar en helpt alleen al door het smeren direct in de pijnstilling