De combinatiecreme van lidocaine en isosorbide dinitraat is speciaal ontwikkeld om samen met capsaicinecreme in te zetten, zodat de effectiviteit van capsaicine vergroot wordt en de branderigheid van de capsaicinecreme vermindert.

De toevoeging van isosorbide dinitraat geeft een extra factor voor de pijnstilling, en we denken vooral bij patienten met dunne vezel neuropathie zoals bij diabetische neuropathische pijnen en CRPS.

Let wel op met deze creme, de isosorbide dinitraat staat ook bekend als nitrobaat en kan de bloeddruk wat doen zakken. Ook wat kloppende hoofdpijn kan voorkomen in het begin, en dat verdwijnt heel vaak vrij snel. Smeer dus rustig en langzaam, en neem niet te snel meer. 

De creme zien wij als tweede keus na baclofen, ketamine of amitriptyline creme.